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新髮靈/適尿通是抗禿神藥?Dutasteride vs Finasteride 哪更有效?

新髮靈=抗禿的最後救贖。Dutasteride vs Finasteride 藥效大比拼

【2019 年 12 月 10 日更新】
因廠商產線調整,新髮靈目前已停產,想服用 Dutasteride 的髮友,可改買「適尿通」,它的成分與「新髮靈」非常接近,只是劑量不一樣,大部分藥局有售。

前言

髮際線不斷後移、稀疏的男士,很多都會積極尋找最有效的藥物,希望頭髮長回來。

本人曾經大量掉髮,現在服用 Finasteride (坊間商品名稱:柔沛/保康絲) 控制,效果不錯,可是此藥不是對所有人起作用,所以近年推出的 Dutasteride (坊間商品名稱:新髮靈),是少數人的最後希望,我也有朋友正在服用。

在選擇要吃哪一種藥以前,我們要先了解脫髮成因,以及 Dutasteride 是怎麼來的。

影片介紹 (Video in English)

本文訊息量大,如果想練習英語聽力不想看大量文字,請欣賞以下影片 (自行打開字幕)。

This video is about whether Dutasteride or Finasteride is a better option for hair loss.

認識脫髮

年齡

雄性禿是男性最常見的脫髮類型,受遺傳影響,大約 30% 的 30 歲雄性禿患者,頭髮在太陽穴和頭部開始稀疏,頭皮中間逐漸形成禿頂。到 60 歲時,幾乎所有患者都會掉頭髮。

患者頭髮從濃密到掉光,一般需要 15-25 年,但部分男士因為體質關係,不到 5 年就會全禿。

Prince Williams-hair transformation
威廉王子的頭髮變化
Prince Williams – hair transformation
威廉王子的頭髮變化

成因

雄性禿患者,本身睪酮 (testosterone) 水平正常,可是頭皮中的細胞,將睪酮轉化為另一種激素-二氫睪酮 (英文:Dihydrotestosterone,簡稱 DHT)。

受影響的頭皮毛囊,對 DHT 變得更加敏感並收縮。當毛囊收縮時,每根新的頭髮都變得幼小,生長的時間也較短,直到頭髮不再生長為止。

目前尚未清楚為什麼只影響頭皮,而不影響面部或身體毛髮,但已經確定這種情況是遺傳的,並且鑑定出各種基因。

檢查你的掉髮程度

你有禿頭嗎?你怕禿頭嗎? 找對治療方法,頭髮就會一直濃密健康!

Dutasteride (度他雄胺) 介紹

藥效如何被發現

治療良性攝護腺肥大 (BPH, benign prostatic hyperplasia) 和相關症狀的藥物 Avodart (適尿通),全球流通多年,因其成分 Dutasteride 可抑制 DHT 生長,而被發現有治療掉髮功效。

Avodart (適尿通)
Avodart (適尿通)

隨後,有藥廠研發了 Nuvaniv (新髮靈),於 2017 年 11 月正式上市,雖然它跟適尿通的成分與劑量相同,但適應症 (用途) 不一樣。

Nuvaniv (新髮靈)
Nuvaniv (新髮靈)

適尿通 (Avodart) 是治療攝護腺 (前列腺) 肥大;新髮靈 (Nuvaniv) 是治療雄性禿。

Dutasteride vs Finasteride

Dutasteride 能阻止睪酮轉化為 DHT 之第一型及第二型 5-alpha-reductase 同功異構酶,有助於毛囊恢復正常。

而 Finasteride (非那斯特萊) 只能阻止第一型 5-alpha-reductase 同功異構酶。
(看我的用藥效果)

換句話說,Dutasteride 比 Finasteride 更有效阻斷 DHT,從而促進頭髮生長。

Finasteride
Finasteride

臨床診斷和研究報告也顯示,無論醫生觀察到的頭髮數量,以致患者的主觀感受,服用 Dutasteride 比 Finasteride 效果更好。

Dutasteride vs Finasteride
Dutasteride vs Finasteride

(資料來源:IJDVL, Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology)

如何服用

每天一顆膠囊 (0.5毫克),餐後服。

注意事項

一旦停止服用,脫髮過程將再次出現,所以要持續吃藥,以保持效果。

案例分享

示意圖片,非案例本人

有一位掉髮範圍比較大的朋友,除了植髮 4000 株,醫師也根據他的狀況,建議每星期 2 次服用 Dutasteride,5 次服用 Finasteride。

截至本文發表時,他植髮及服藥約 5 個月,髮量比植髮前多了 6 成,狀況明顯改善,也會愈來愈好 。

醫生跟他說,新髮靈藥效是最好,最好每天都吃,但藥費頗貴,一個月要接近 NTD$2000 (HKD$500),所以建議他一星期兩天吃新髮靈 (Dutasteride),五天吃南光快得 (Finasteride),比較經濟。

*服用任何藥物前,請先諮詢專業醫生意見。

延伸閱讀: 【植髮心得】如何挑選植髮醫師? 有國際專業資歷最可靠

Dutasteride 會使身體其他部位長毛髮?

不會,Dutasteride 只針對頭皮上的頭髮。

服用 Dutasteride 安全嗎?

此藥面世日子尚短,所以暫無長期研究,但已肯定,短期內服用是安全的。
以下是服用時要注意的事項。

避免捐血

服用 Dutasteride 之男性,在其最後一次用藥後至少 6 個月內不應輸血,避免懷孕的女性接受輸血而吸收到 Dutasteride。

對攝護腺癌篩檢之影響

連續三個月服用 Dutasteride,會影響血清 PSA 濃度,影響攝護腺癌篩檢數據。
(PSA=攝護腺特異抗原=Prostate Specific Antigen)

如果服用此藥期間,要到泌尿科求診,請記得向醫生報告,以免發生誤診情況。

(資料來源:臺灣光田綜合醫院)

可能引起的副作用

此藥常見的副作用為:陽痿 (1-5%)、性慾降低 (3%)、男性乳房增大脹痛 (5.1%)、射精困難 (0.1-1.4%)、精液數量減少等。

這些副作用,與 Finasteride 相若,一般可於停藥後不久消除,如果沒有或感到困擾,應該通知醫生。

(資料來源:全球華人藥物資訊網)

適宜服用 Dutasteride 的情況

服用 Finasteride 後作用有限/沒有效果,可考慮服用 Dutasteride,因為研究顯示,Dutasteride 比 Finasteride 更有效,即便少數人可能產生的副作用,症狀也是可預期且相近。

應停止服用 Dutasteride 的情況

女性正在懷孕/有可能懷孕時,請勿服用 Dutasteride (Finasteride 也不可以)。

正在計劃與伴侶生育的男士,請考慮停止服用 Dutasteride,因為它會減少精子數量,可能減低受孕機會。

總結

最後救贖?

雖然 Dutasteride 整體表現比 Finasteride 優勝,但因面世時間較短,所以只確定短期服用沒問題,目前臺灣、日本及韓國,也已批准用於抗禿髮用途,惟美國 FDA 現只認可它治療攝護腺 (前列腺) 相關疾病,尚未核准它的抗禿用途。

即便如此,很多久醫未癒的髮友,都視 Dutasteride 為最後救贖。

知道它很好,但藥費太高了…

每個人身體狀況不同,本人服用 Finasteride 已經足夠,可是身邊有些正在掉髮的朋友,曾被醫生建議每天服用新髮靈 (Dutasteride),但因售價偏貴 (約 NTD$2000/月),一直在猶豫,頭髮也一直在掉……

折衷辦法

如果你也正面臨這情況,可以考慮不同的治療方式,譬如:

Dutasteride (新髮靈) + Finasteride (柔沛/保康絲);
Finasteride (柔沛/保康絲) + 含 Minoxidil 的生髮水 (落建/倍健)
或其他方法,來減輕藥費負擔,但……

效果有機會打折
效果有機會打折
效果有機會打折

再提醒大家一次:
每個人身體狀況不同,服用任何藥物前,請先諮詢醫生意見,深入了解,以達到最佳治療效果。

想知道更多植髮資訊、優惠活動或任何疑問
歡迎私訊 或 Email: info@gethairpro.tw

More information of hair transplant, please inbox or email us: info@gethairpro.tw

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122 thoughts on “新髮靈/適尿通是抗禿神藥?Dutasteride vs Finasteride 哪更有效?”

  1. 原來還有這些抗禿藥物還真酷,也感覺很有用

    雖然可惜還是有一些看起來有點恐怖的副作用

    就希望未來會有更安全有效的藥物上市

    感謝版主的比較與分享~

    1. 現在這些已經蠻安全啦,當然每個人體質不同,即便科技再進步也很難做到百分百沒副作用,所以用藥前講先諮詢醫師意見,增加治療的成功機會。
      謝謝大大來留言啊!

  2. 請問,我是男性,有雄性禿已經很多年,目前計劃生育,除了精蟲數量減少之外,會對胎兒造成影響嗎?如畸胎等⋯⋯

    1. 你好Jerry,謝謝您的提問。

      分享一則臺北榮民總醫院的醫學發表:

      //根據目前所蒐集相關的臨床使用結果,finasteride對於男性生育方面的影響仍未完全瞭解,且男性使用此藥時對胎兒的安全性亦未確立,若擔心服用finasteride影響懷孕,可進一步與醫生討論再決定是否停藥。

      Finasteride會通過胎盤,在美國藥物食品管理局之懷孕藥品分級為X級 (禁用於懷孕婦女);澳洲藥物評估委員會之懷孕藥品分級亦列為X級 (高度危險引起胎兒永久性傷害,因此懷孕或即將懷孕之婦女不應使用)。但目前finasteride並未核准用於女性,也沒有懷孕婦女使用finasteride的相關報告。Finasteride錠劑具有膜衣包覆,因此即使觸摸到錠劑、由皮膚吸收的機率相當低,但懷孕女性仍不宜接觸壓碎或破損的錠劑。//

  3. 真的不知道服用 Dutasteride 會比 Finasteride 效果更好ㄟ,如果沒有版主的介紹,我可能不會知道 Dutasteride ,我要去詢問醫師看看我適不適合服用 Dutasteride,感謝版主愛心的分享。

  4. 想請教版主,
    若購買並服用市面上銷售的適尿通(GSK出廠)/ Dutasteride 0.5mg等同新髮靈的成分和劑量,請問是否可視為新髮靈來服用呢?

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