新髮靈=抗禿的最後救贖。Dutasteride vs Finasteride 藥效大比拼
抗掉髮口服藥

新髮靈/適尿通是抗禿神藥?Dutasteride vs Finasteride 哪更有效?

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前言

髮際線不斷後移、稀疏的男士,很多都會積極尋找最有效的藥物,希望頭髮長回來。

本人曾經大量掉髮,現在服用 Finasteride (坊間商品名稱:柔沛/保康絲) 控制,效果不錯,可是此藥不是對所有人起作用,所以近年推出的 Dutasteride (坊間商品名稱:新髮靈),是少數人的最後希望,我也有朋友正在服用。

在選擇要吃哪一種藥以前,我們要先了解脫髮成因,以及 Dutasteride 是怎麼來的。

影片介紹 (Video in English)

本文訊息量大,如果想看美女醫師不想看大量文字,請欣賞以下影片 (自行打開字幕)。

This video is about whether Dutasteride or Finasteride is a better option for hair loss.

Dutasteride vs Finasteride – for Hair Loss

認識脫髮

年齡

雄性禿是男性最常見的脫髮類型,受遺傳影響,大約 30% 的 30 歲雄性禿患者,頭髮在太陽穴和頭部開始稀疏,頭皮中間逐漸形成禿頂。到 60 歲時,幾乎所有患者都會掉頭髮。

患者頭髮從濃密到掉光,一般需要 15-25 年,但部分男士因為體質關係,不到 5 年就會全禿。

Prince Williams-hair transformation
威廉王子的頭髮變化
Prince Williams – hair transformation
威廉王子的頭髮變化

成因

雄性禿患者,本身睪酮 (testosterone) 水平正常,可是頭皮中的細胞,將睪酮轉化為另一種激素-二氫睪酮 (英文:Dihydrotestosterone,簡稱 DHT)。

受影響的頭皮毛囊,對 DHT 變得更加敏感並收縮。當毛囊收縮時,每根新的頭髮都變得幼小,生長的時間也較短,直到頭髮不再生長為止。

目前尚未清楚為什麼只影響頭皮,而不影響面部或身體毛髮,但已經確定這種情況是遺傳的,並且鑑定出各種基因。

檢查你的掉髮程度

你有禿頭嗎?你怕禿頭嗎? 找對治療方法,頭髮就會一直濃密健康!

Dutasteride (度他雄胺) 介紹

藥效如何被發現

治療良性攝護腺肥大 (BPH, benign prostatic hyperplasia) 和相關症狀的藥物 Avodart (適尿通),全球流通多年,因其成分 Dutasteride 可抑制 DHT 生長,而被發現有治療掉髮功效。

Avodart (適尿通)
Avodart (適尿通)

隨後,有藥廠研發了 Nuvaniv (新髮靈),於 2017 年 11 月正式上市,雖然它跟適尿通的成分與劑量相同,但適應症 (用途) 不一樣。

Nuvaniv (新髮靈)
Nuvaniv (新髮靈)

適尿通 (Avodart) 是治療攝護腺 (前列腺) 肥大;新髮靈 (Nuvaniv) 是治療雄性禿。

Dutasteride vs Finasteride

Dutasteride 能阻止睪酮轉化為 DHT 之第一型及第二型 5-alpha-reductase 同功異構酶,有助於毛囊恢復正常。

而 Finasteride (非那斯特萊) 只能阻止第一型 5-alpha-reductase 同功異構酶。
(看我的用藥效果)

換句話說,Dutasteride 比 Finasteride 更有效阻斷 DHT,從而促進頭髮生長。

Finasteride
Finasteride

臨床診斷和研究報告也顯示,無論醫生觀察到的頭髮數量,以致患者的主觀感受,服用 Dutasteride 比 Finasteride 效果更好。

Dutasteride vs Finasteride
Dutasteride vs Finasteride

(資料來源:IJDVL, Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology)

如何服用

每天一顆膠囊 (0.5毫克),餐後服。

注意事項

一旦停止服用,脫髮過程將再次出現,所以要持續吃藥,以保持效果。

案例分享

示意圖片,非案例本人

有一位掉髮範圍比較大的朋友,除了植髮 4000 株,醫師也根據他的狀況,建議每星期 2 次服用 Dutasteride,5 次服用 Finasteride。

截至本文發表時,他植髮及服藥約 5 個月,髮量比植髮前多了 6 成,狀況明顯改善,也會愈來愈好 。

醫生跟他說,新髮靈藥效是最好,最好每天都吃,但藥費頗貴,一個月要接近 NTD$2000 (HKD$500),所以建議他一星期兩天吃新髮靈 (Dutasteride),五天吃南光快得 (Finasteride),比較經濟。

*服用任何藥物前,請先諮詢專業醫生意見。

延伸閱讀: 【植髮心得】如何挑選植髮醫師? 有國際專業資歷最可靠

Dutasteride 會使身體其他部位長毛髮?

不會,Dutasteride 只針對頭皮上的頭髮。

服用 Dutasteride 安全嗎?

此藥面世日子尚短,所以暫無長期研究,但已肯定,短期內服用是安全的。
以下是服用時要注意的事項。

避免捐血

服用 Dutasteride 之男性,在其最後一次用藥後至少 6 個月內不應輸血,避免懷孕的女性接受輸血而吸收到 Dutasteride。

對攝護腺癌篩檢之影響

連續三個月服用 Dutasteride,會影響血清 PSA 濃度,影響攝護腺癌篩檢數據。
(PSA=攝護腺特異抗原=Prostate Specific Antigen)

如果服用此藥期間,要到泌尿科求診,請記得向醫生報告,以免發生誤診情況。

(資料來源:臺灣光田綜合醫院)

可能引起的副作用

此藥常見的副作用為:陽痿 (1-5%)、性慾降低 (3%)、男性乳房增大脹痛 (5.1%)、射精困難 (0.1-1.4%)、精液數量減少等。

這些副作用,與 Finasteride 相若,一般可於停藥後不久消除,如果沒有或感到困擾,應該通知醫生。

(資料來源:全球華人藥物資訊網)

適宜服用 Dutasteride 的情況

服用 Finasteride 後作用有限/沒有效果,可考慮服用 Dutasteride,因為研究顯示,Dutasteride 比 Finasteride 更有效,即便少數人可能產生的副作用,症狀也是可預期且相近。

應停止服用 Dutasteride 的情況

女性正在懷孕/有可能懷孕時,請勿服用 Dutasteride (Finasteride 也不可以)。

正在計劃與伴侶生育的男士,請考慮停止服用 Dutasteride,因為它會減少精子數量,可能減低受孕機會。

總結

最後救贖?

雖然 Dutasteride 整體表現比 Finasteride 優勝,但因面世時間較短,所以只確定短期服用沒問題,目前臺灣、日本及韓國,也已批准用於抗禿髮用途,惟美國 FDA 現只認可它治療攝護腺 (前列腺) 相關疾病,尚未核准它的抗禿用途。

即便如此,很多久醫未癒的髮友,都視 Dutasteride 為最後救贖。

知道它很好,但藥費太高了…

每個人身體狀況不同,本人服用 Finasteride 已經足夠,可是身邊有些正在掉髮的朋友,曾被醫生建議每天服用新髮靈 (Dutasteride),但因售價偏貴 (約 NTD$2000/月),一直在猶豫,頭髮也一直在掉……

折衷辦法

如果你也正面臨這情況,可以考慮不同的治療方式,譬如:

Dutasteride (新髮靈) + Finasteride (柔沛/保康絲);
Finasteride (柔沛/保康絲) + 含 Minoxidil 的生髮水 (落建/倍健)
或其他方法,來減輕藥費負擔,但……

效果有機會打折
效果有機會打折
效果有機會打折

再提醒大家一次:
每個人身體狀況不同,服用任何藥物前,請先諮詢醫生意見,深入了解,以達到最佳治療效果。

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在〈新髮靈/適尿通是抗禿神藥?Dutasteride vs Finasteride 哪更有效?〉中有 62 則留言

  1. 原來還有一個新型的藥物可以選擇 Dutasteride!!! 如果對於試了不同方法而沒有效果的人來說,還是值得一試的!!

  2. 長知識了…
    我一直以為只能植髮或紋髮際線來解決,
    想不到可以用藥,好像值得一試~~
    只是用藥確實還是要先詢問過醫生

  3. 感謝版主的分享,好奇問一下,禿頭會跟遺傳有關係嗎?
    我爸跟我阿公都是少年白,好像沒有禿頭
    那我這樣會可能禿頭嗎?
    我現在快30 白頭髮已經旁邊長超多..只是要染黑

    1. 禿頭會遺傳,聽說少年白也是會遺傳。
      人在巨大壓力下,也有機會掉髮。
      如果大大的長輩沒禿頭,那你基本上不需要擔心會禿頭。
      我自己也有蠻多白髮,要一直染,據說目前醫學界還沒有有效的抗白髮方法,所以,只好這樣啦🤷🏻‍♂️

  4. 用藥是第一次看到!不過我是女生,最近開始一直掉髮欸,版主有什麼建議…目前自己猜測應該是熬夜過度加上吃不正常

  5. 版主的介紹詳盡又實用
    我的朋友備受秃髮困擾
    之前他就有使用藥物治療
    很有效但停藥後又再明顯脫髮
    我會推薦你的文章給他看
    感謝你的分享

  6. 真的長知識了,本來以為跟我的關係不大,但到後面才知道,如果有要備孕的話,也還是需要注意

    還能分享給朋友知道,寫的很詳細,謝謝分享

  7. 想請問版大,在服用這些藥物之前要先詢問過醫生嗎? 有建議的診所嗎? 南部的,因家族遺傳有一點跡象了

  8. 我也超怕自己以後會有這些狀況,所以對頭髮一直都很小心,我以後會照著版主的建議好好地照顧自己的頭髮的,頭髮真的是一個人的命

  9. 頭髮絕對是人的第二張臉
    你長得帥,有頭髮100分
    長得帥,可是禿頭, 整個Low到谷底~~~~
    我講的很現實但是頭髮真的很重要~
    感謝版主分享😂😂😂

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