【2019 年 12 月 10 日更新】
因廠商產線調整，新髮靈目前已停產，想服用 Dutasteride 的髮友，可改買「適尿通」，它的成分與「新髮靈」非常接近，只是劑量不一樣，大部分藥局有售。

前言

髮際線不斷後移、稀疏的男士，很多都會積極尋找最有效的藥物，希望頭髮長回來。

本人曾經大量掉髮，現在服用 Finasteride (坊間商品名稱：柔沛/保康絲) 控制，效果不錯，可是此藥不是對所有人起作用，所以近年推出的 Dutasteride (坊間商品名稱：新髮靈)，是少數人的最後希望，我也有朋友正在服用。

在選擇要吃哪一種藥以前，我們要先了解脫髮成因，以及 Dutasteride 是怎麼來的。

影片介紹 (Video in English)

本文訊息量大，如果想練習英語聽力不想看大量文字，請欣賞以下影片 (自行打開字幕)。

This video is about whether Dutasteride or Finasteride is a better option for hair loss.

認識脫髮

年齡

雄性禿是男性最常見的脫髮類型，受遺傳影響，大約 30％ 的 30 歲雄性禿患者，頭髮在太陽穴和頭部開始稀疏，頭皮中間逐漸形成禿頂。到 60 歲時，幾乎所有患者都會掉頭髮。

患者頭髮從濃密到掉光，一般需要 15-25 年，但部分男士因為體質關係，不到 5 年就會全禿。

成因

雄性禿患者，本身睪酮 (testosterone) 水平正常，可是頭皮中的細胞，將睪酮轉化為另一種激素－二氫睪酮 (英文：Dihydrotestosterone，簡稱 DHT)。

受影響的頭皮毛囊，對 DHT 變得更加敏感並收縮。當毛囊收縮時，每根新的頭髮都變得幼小，生長的時間也較短，直到頭髮不再生長為止。

目前尚未清楚為什麼只影響頭皮，而不影響面部或身體毛髮，但已經確定這種情況是遺傳的，並且鑑定出各種基因。

檢查你的掉髮程度

Dutasteride (度他雄胺) 介紹

藥效如何被發現

治療良性攝護腺肥大 (BPH, benign prostatic hyperplasia) 和相關症狀的藥物 Avodart (適尿通)，全球流通多年，因其成分 Dutasteride 可抑制 DHT 生長，而被發現有治療掉髮功效。

隨後，有藥廠研發了 Nuvaniv (新髮靈)，於 2017 年 11 月正式上市，雖然它跟適尿通的成分與劑量相同，但適應症 (用途) 不一樣。

適尿通 (Avodart) 是治療攝護腺 (前列腺) 肥大；新髮靈 (Nuvaniv) 是治療雄性禿。
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Dutasteride vs Finasteride

Dutasteride 能阻止睪酮轉化為 DHT 之第一型及第二型 5-alpha-reductase 同功異構酶，有助於毛囊恢復正常。

而 Finasteride (非那斯特萊) 只能阻止第一型 5-alpha-reductase 同功異構酶。
(看我的用藥效果)

換句話說，Dutasteride 比 Finasteride 更有效阻斷 DHT，從而促進頭髮生長。

臨床診斷和研究報告也顯示，無論醫生觀察到的頭髮數量，以致患者的主觀感受，服用 Dutasteride 比 Finasteride 效果更好。

(資料來源：IJDVL, Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology)
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如何服用

每天一顆膠囊 (0.5毫克)，餐後服。

注意事項

一旦停止服用，脫髮過程將再次出現，所以要持續吃藥，以保持效果。

案例分享

有一位掉髮範圍比較大的朋友，除了植髮 4000 株，醫師也根據他的狀況，建議每星期 2 次服用 Dutasteride，5 次服用 Finasteride。

截至本文發表時，他植髮及服藥約 5 個月，髮量比植髮前多了 6 成，狀況明顯改善，也會愈來愈好 。

醫生跟他說，新髮靈藥效是最好，最好每天都吃，但藥費頗貴，一個月要接近 NTD$2000 (HKD$500)，所以建議他一星期兩天吃新髮靈 (Dutasteride)，五天吃南光快得 (Finasteride)，比較經濟。

*服用任何藥物前，請先諮詢專業醫生意見。

延伸閱讀： 【植髮心得】如何挑選植髮醫師? 有國際專業資歷最可靠

Dutasteride 會使身體其他部位長毛髮？

不會，Dutasteride 只針對頭皮上的頭髮。

服用 Dutasteride 安全嗎？

此藥面世日子尚短，所以暫無長期研究，但已肯定，短期內服用是安全的。
以下是服用時要注意的事項。

避免捐血

服用 Dutasteride 之男性，在其最後一次用藥後至少 6 個月內不應輸血，避免懷孕的女性接受輸血而吸收到 Dutasteride。

對攝護腺癌篩檢之影響

連續三個月服用 Dutasteride，會影響血清 PSA 濃度，影響攝護腺癌篩檢數據。
(PSA=攝護腺特異抗原=Prostate Specific Antigen)

如果服用此藥期間，要到泌尿科求診，請記得向醫生報告，以免發生誤診情況。

(資料來源：臺灣光田綜合醫院)

可能引起的副作用

此藥常見的副作用為：陽痿 (1-5%)、性慾降低 (3%)、男性乳房增大脹痛 (5.1%)、射精困難 (0.1-1.4%)、精液數量減少等。

這些副作用，與 Finasteride 相若，一般可於停藥後不久消除，如果沒有或感到困擾，應該通知醫生。

(資料來源：全球華人藥物資訊網)

適宜服用 Dutasteride 的情況

服用 Finasteride 後作用有限/沒有效果，可考慮服用 Dutasteride，因為研究顯示，Dutasteride 比 Finasteride 更有效，即便少數人可能產生的副作用，症狀也是可預期且相近。

應停止服用 Dutasteride 的情況

女性正在懷孕/有可能懷孕時，請勿服用 Dutasteride (Finasteride 也不可以)。

正在計劃與伴侶生育的男士，請考慮停止服用 Dutasteride，因為它會減少精子數量，可能減低受孕機會。

總結

最後救贖?

雖然 Dutasteride 整體表現比 Finasteride 優勝，但因面世時間較短，所以只確定短期服用沒問題，目前臺灣、日本及韓國，也已批准用於抗禿髮用途，惟美國 FDA 現只認可它治療攝護腺 (前列腺) 相關疾病，尚未核准它的抗禿用途。

即便如此，很多久醫未癒的髮友，都視 Dutasteride 為最後救贖。

知道它很好，但藥費太高了…

每個人身體狀況不同，本人服用 Finasteride 已經足夠，可是身邊有些正在掉髮的朋友，曾被醫生建議每天服用新髮靈 (Dutasteride)，但因售價偏貴 (約 NTD$2000/月)，一直在猶豫，頭髮也一直在掉……

折衷辦法

如果你也正面臨這情況，可以考慮不同的治療方式，譬如：

Dutasteride (新髮靈) + Finasteride (柔沛/保康絲)；
Finasteride (柔沛/保康絲) + 含 Minoxidil 的生髮水 (落建/倍健)
或其他方法，來減輕藥費負擔，但……

效果有機會打折
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再提醒大家一次：
每個人身體狀況不同，服用任何藥物前，請先諮詢醫生意見，深入了解，以達到最佳治療效果。

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