高CP值抗掉髮口服藥－Finasteride (柔沛/保康絲)
抗掉髮口服藥 作者: 植髮學長

【親身實證】高CP值抗掉髮口服藥－Finasteride(柔沛/保康絲)

文章最後更新於

美國食品藥品監督管理局 FDA 認可的有效抑制掉髮藥物，除了外用的 Minoxidil (米諾地爾) 生髮水，還有含 Finasteride (非那斯特萊) 成分的口服藥。
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什麼是 Finasteride

Finasteride 化學式: C23H36N2O2
Finasteride 化學式: C23H36N2O2

Finasteride 是第二型 5α 還原脢抑制劑，而這種還原脢，是頭皮組織產生 DHT 雄性荷爾蒙的主要酵素。

所以，服用含 Finasteride 成分的藥物，可降低頭皮組織生成 DHT，因而改善毛囊因 DHT 雄性荷爾蒙刺激所造成的萎縮。

(資料來源：中國醫藥大學北港附設醫院－中國醫訊 109 期)
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動畫介紹

Finasteride 動畫介紹
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熱門商品名稱

含 Finasteride (非那斯特萊) 成分的口服藥，坊間比較熱門的商品名稱包括：

Propecia
(臺灣譯名：柔沛 / 香港譯名：保康絲)

含 Finasteride 1mg

Propecia (柔沛 / 保康絲)
Propecia (柔沛 / 保康絲)
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Proscar
(臺灣譯名：波斯卡 / 香港譯名：保烈治)

含 Finasteride 5mg

Proscar (波斯卡 / 保烈治)
Proscar (波斯卡 / 保烈治)

Propecia 和 Proscar，都是美國默沙東藥廠 (MSD) 的出品，成分一模一樣，只是 Finasteride 劑量不同。
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Finasteride 藥物為何 CP 值高?

專利開放

較早推出的波斯卡 Proscar，原先是用作治療攝護腺 (港譯：前列腺) 肥大，不過後來發現它有長出毛髮的副作用，所以再研發出柔沛 Propecia。

此外，由於專利到期，部分國外及臺灣藥廠，推出與波斯卡 Proscar、柔沛Propecia 同等劑量的學名藥，價格比原廠便宜近一半，可謂非常親民，並成為高 CP 值的抗掉髮口服藥。

一顆可以變四顆

由於男性每天服用 1mg 的 Finasteride，就有抗掉髮效果，很多小資族 (包括植髮學長本人)，會購買臺灣藥廠出產的 Finasteride 5mg，每顆切 4 份，每天 1/4 顆，進一步降低藥物費用：

臺灣藥廠出產的 Finasteride 5mg，臺北售價約 NTD 400 / 盒，一盒可吃 120 天。
(一盒 30 顆，每顆切 4 份，每天 1/4 顆)

看我吃藥三年的成果

如果嫌麻煩不想自己切藥，可以選購 Finasteride 1mg 的藥品。
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適用對象

男性

  • 早期禿頭，尤其是頭頂禿者，建議儘早使用，以停止掉髮。
  • 前額已禿者，植髮是最有效的方法。
  • Finasteride 會於肝臟代謝，肝功能欠佳人士不宜服用。

女性

  • 沒有懷孕及沒有計劃懷孕者，因為女性使用或接觸，都有機會造成男嬰生殖器畸形，所以女性服用此藥時，必須做好避孕措施。
  • Finasteride 會於肝臟代謝，肝功能欠佳人士不宜服用。
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Finasteride
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服用注意事項

資料來源：美國 FDA 研究報告－CENTER FOR DRUG EVALUATION AND RESEARCH APPLICATION NUMBER:NDA 20-788/S-017

男性

  • 每天使用 1mg Finasteride，建議固定時間服用，以免忘記。
  • 服用六個月以上，88%男士減少掉髮，66%男士長出新髮。
  • 於地中海區域效果較為顯著，對前額禿髮幫助較小。
  • 如果有效，需要長期服用；一旦停藥，掉髮現象立即恢復。
  • 副作用為性功能失調，發生率低於 2%，但停藥 5 天，性功能即恢復正常，而副作用主要是原自心理作用，以及反安慰劑效應。

延伸閱讀：【破解掉髮迷思】禁慾可以抗禿頭？滿足小弟弟和保住頭髮，如何兼得？

(資料來源：Finasteride and sexual side effects by Venkataram Mysore , Indian Dermatol Online J. 2012 Jan-Apr; 3(1): 62–65. )

女性

  • 懷孕期間服用或接觸 Finasteride，可能會導致男嬰生殖器畸形，所以女性服用此藥時，必須做好避孕措施。
  • 女性雄性禿患者，每天需服用 2.5mg Finasteride，服用一年後，62%女士頭髮密度增加，30%女士掉髮情況得以控制。

(資料來源：Finasteride treatment of female pattern hair loss by Department of Dermatology, University of Bologna, Via Massarenti, I-40138 Bologna, Italy.)
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購買時注意事項

含 Finasteride 的藥品，無論 1mg 還是 5mg，都是處方藥物，而且各家藥廠的產品，在各地售價落差頗大，大家購買時要注意喔！
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官方核准 Finasteride 藥物名單 (截至 2019 年 7 月)

資料來源：臺灣衛生福利部食品藥物管理處

截圖：臺灣衛生福利部食品藥物管理處
截圖：臺灣衛生福利部食品藥物管理處
截圖：臺灣衛生福利部食品藥物管理處
截圖：臺灣衛生福利部食品藥物管理處
截圖：臺灣衛生福利部食品藥物管理處
截圖：臺灣衛生福利部食品藥物管理處
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個人服藥經驗

服用前－很抗拒

剛開始掉髮時，我誤信網上謠言，以為抗掉髮藥物會導致性功能下降，這是男子漢不能容忍的事啊，所以一直「尋找秘方」，希望透過針灸治療、吃中藥、使用特調洗髮水等，讓額上頭毛再生，結果這些方法不能有效治療由雄性禿引起的掉髮。

服用後－效果好

植髮後配合口服 Finasteride，至今已經三年了，感恩髮量、密度都仍然維持良好，可以嘗試不同髮型之餘，也因為挑選了臺灣藥廠出產的 Finasteride 5mg (一盒 30 顆，每顆切 4 份，每天 1/4 顆)，服用三個月只需約 NTD 400，不會有經濟上的壓力。

最重要是服用此藥後，沒有性功能相關的副作用，仍然是個硬朗男子漢！XD

植髮後三年 髮量、髮際線保持濃密健康
看我植髮+服藥的最新情況

總結

無論你是預防掉髮，正在對抗掉髮，抑或是植髮後保持抗掉髮，服用含 Finasteride 成分的藥物前，請先諮詢醫師意見，以達到最佳治療效果。

如果服用 Finasteride 時感到不適，請立即停藥，並諮詢醫師意見。
如果服用 Finasteride 無效，可考慮改用其他藥物，譬如 Dutasteride (新髮靈/適尿通)。

如有疑問，歡迎私下 DM 查詢喔。
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在〈【親身實證】高CP值抗掉髮口服藥－Finasteride(柔沛/保康絲)〉中有 141 則留言

      1. hello! 我是吃台灣藥廠出產的「南光快得」，臺北售價約 NTD 400 / 盒，一盒可吃 120 天。
        (一盒 30 顆，每顆切 4 份，每天 1/4 顆)

        由於專利到期，國外及臺灣藥廠，紛紛推出與波斯卡 Proscar、柔沛 Propecia 同等劑量的學名藥，價格比原廠便宜近一半。

        回覆

      1. 掉髮的原因很多種，原來可以口服吃藥，真是增加知識，很多人因為掉髮很苦惱，謝謝版主詳細的介紹。

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    1. 副作用為性功能失調，發生率低於 2%，但停藥 5 天，性功能即恢復正常，而副作用主要是原自心理作用，以及反安慰劑效應。
      如果服用 Finasteride 時感到不適，請立即停藥，並諮詢醫師意見，一般來說，改用其他藥物就可以了。

      回覆

    1. Finasteride 會於肝臟代謝，肝功能欠佳人士不宜服用。
      暫時沒有研究報告說長期服用會對身體有害，我自己吃了兩年多，也是頭好壯壯喔！

      回覆

    1. 此藥的副作用為性功能失調，發生率低於 2%，但停藥 5 天，性功能即恢復正常，而副作用主要是原自心理作用，以及反安慰劑效應。
      如果服用 Finasteride 時感到不適，請立即停藥，並諮詢醫師意見，一般來說，改用其他藥物就可以了。

      付出一點點錢就保持頭髮茂密，CP值真的高喔哈哈！

      回覆

    1. 此藥的副作用－性功能失調之發生率低於 2%，但停藥 5 天，性功能即恢復正常，而副作用主要是原自心理作用，以及反安慰劑效應。

      如果服用 Finasteride 時感到不適，請立即停藥，並諮詢醫師意見，一般來說，改用其他藥物就可以了。

      回覆

    1. Hello Roger, 我是使用這家的：
      “南光” 快得膜衣錠5公絲. 英文品名, FINTA F.C. TABLETS 5 MG “N.K.”.

      它是處方藥品，所以購買時，藥局的人會問有沒有醫生處方，但不是每家都會看。

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  26. 服用藥物之前先詢問醫師真的很重要
    看版主分享這藥沒有副作用真的是毛髮正在減少的人的福音！
    不過女性會造成畸胎這點真的很可怕，不能大意啊！

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    1. 毛髮正在減少的人，真的可以試試看，當然，服用藥物前要先詢問醫師啦。
      如果服用的男士已婚，太太正準備懷孕，建議男士把藥物放在辦公室/工作地點，不要讓太太碰到。

      回覆

    1. 男生的副作用，我不敢寫得太露骨啦哈哈，也希望吃藥後不幸有副作用的男生，趕快看醫生和改用其他藥物，確保性幸福。
      謝謝你的留言和支持啊！

      回覆

  39. 針對服用藥物，很多人有迷思任何化學藥物對人體只有害處，但其實調整好劑量和評估副作用，又加上真的對生活品質有大改善，才是好藥。

    回覆

  40. 原來副作用低於2%，沒什麼好擔心了，看來男性朋友都很在意性功能部分！請問版主如果結婚期間想要生小孩，那需要停藥嗎？

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  44. 發現好像很多有效的藥品都是個意外，
    不是不小心調配出來，不然就是跟Proscar一樣被莫名發現的副作用，
    藥學化學這個領域真的是好神奇，可惜我還是沒什麼興趣XD

    回覆

    1. hello, 簡單來說，可以受孕，實驗未發現會產生畸胎。
      再提醒您：女性準備懷孕和懷孕期間，不能接觸此藥。

      臺北榮民總醫院是這樣說的：

      // 小型雙盲隨機對照控制之研究顯示，人類男性每日服用1 mg finasteride並不影響精液中精子總數、精子濃度、精子型態及活動性。報告指出先天5-α reductase酵素缺乏者仍有正常造精功能及健康子女。但使用finasteride可能引起性功能障礙的報告如陽痿、性慾降低、射精困難等可能影響受孕，上述副作用可能與藥品使用時間長短有關，通常輕微且可在停藥後消失。

      在動物胎兒試驗方面，給予恆河猴 （rhesus monkeys） 靜脈注射finasteride 800 ng/day （相當於懷孕婦女經由每日服用1 mg finasteride男性精液所接觸藥物劑量的750倍），對於雄性胎兒並未造成任何異常。然而在懷孕恆河猴每日口服2 mg/kg（相當於人類建議劑量1 mg/day之100倍，或相當於孕婦經由每日服用1 mg男性精液所接觸到最高估計藥物劑量的1200萬倍）劑量下，會對雄性胎兒的外生殖器發育引起異常，但無其他方面異常、亦對雌性胎兒無影響。DHT濃度與男性胎兒出生前生殖器發育有關，finasteride是否會分泌至精液中對胎兒造成影響仍不清楚。在一項小型人體實驗中，35位男性每日服用1 mg finasteride，藥物在精液的平均濃度為0.26 ng/ml，最高濃度為1.52 ng/ml，假設每次射精量5 ml完全被陰道所吸收，則女性最高接受量為每次7.6 ng，此劑量於恆河猴試驗中並未造成畸胎。截至目前為止，男性使用finasteride對於胎兒的影響仍未明，仍待更多臨床報告證實。//

      回覆

  53. 好專業的資訊。
    記得早期聽到Propecia男性會有性功能副作用。

    我記得之前韓國同事跟我說他有吃Propecia柔沛，
    那時看他髮量也很濃密。

    我想請問版主你的經驗，
    如果訪間專門抗掉髮的洗髮精(和生髮水)再搭配藥物，
    這樣應該夠力吧?! 還是其實服用藥物已足夠 ?

    回覆

    1. 很多人，包括我自己，之前也對Propecia的性功能副作用有疑慮，但其實深入了解後，才知道有副作用的人，只佔少數，且心理作用居多。
      當然也有一些朋友是不適應此藥的，所以他們會改用其他藥物，或者改搽生髮水：
      【心得分享】用錯生髮水，髮際線持續後移｜生髮水終極推薦

      以我為例，只吃藥已經夠力了，但有些朋友需要搭配生髮水才夠，所以使用前請諮詢醫生意見，以達到最佳效果。

      而我自己是在用這款洗髮露，無矽靈、洗得乾淨：
      【用過才敢推】這款無矽靈洗髮露，搞定脂漏性皮膚炎，改善頭皮出油

      回覆

  54. 你好，我也是看了你的文章後去了台北植髮，但是我吃藥後有明顯的性功能副作用，不過停藥四至五天後就沒事了，請問是不是可以找什麼藥代替呢？感謝你！

    回覆

    1. 首先恭喜師兄重獲新生！
      以師兄嘅情況，可以考慮換新藥：新髮靈 (Dutasteride)

      Dutasteride原是「控制前列線腫大」的藥物，但後來有人發現它可抑制人體內第1、2型5α還原酶（會引致掉髮的蛋白質）。相較於常見的Finasteride僅可以抑制第2型，Dutasteride則可以同時抑制，因此就理論上而言，效果應比含Finasteride的藥效強。

      它的服用方式因人而異，有人適合每天吃，有人適合與其他藥物輪流吃，建議師兄尋求醫生的專業意見。
      －－－
      以下這款生髮水，有抗掉髮作用，且不會影響性功能，算是另一個替代方法，但生髮水的藥力比Finasteride弱，需要注意。
      【心得分享】用錯生髮水，髮際線持續後移｜生髮水終極推薦

      回覆

  56. 學長您好
    小弟確診雄性禿 最近一兩年才開始用落建幕斯
    但效果不明顯 最近落髮嚴重 頭頂越來越稀疏
    感覺接近第三期 小弟才25啊～
    想開始服用口服藥　請問南光快得在雙北哪間藥局買的到？
    另外　外用可停用嗎　還是一樣搭配口服
    還有醫生有開外用類固醇該使用嗎（本人是覺得沒用）

    麻煩學長開示

    看到這篇好文　有點相見恨晚的感覺

    回覆

    1. Hello! 以藥效來說，口服的比外用的強。建議剛開始服藥時，外用的暫停，來確定自己對該藥有沒有不適應。

      至於外用的，可以先跟醫生討論，原則上是不衝突，但如果口服效果好，就不需要外用的。

      南光快得在藥局都買得到，只是每家賣的價錢不一樣，要多比價喔。

      弟弟不用太擔心，一切都可以補回來。待掉髮情況穩定下來後，再看看有沒有需要植髮。如有，請再聯繫我，給你更多資訊^^

      回覆

    1. 恭喜您頭髮有長回來！
      文章介紹的「南光快得」/波斯卡，藥效與柔沛一樣，只是需要自己切藥而已，但價錢便宜一點，那就可以每天吃啦。

      回覆

  59. 您好，請問如果吃您吃的南光快得+含有Minoxidil的生髮水效果會更好嗎？ 還是您建議只要吃含Finasteride成分的南光快得就可以了? 謝謝您 感謝在這得到了寶貴的資訊 💖

    回覆

    1. 吃南光快得+含有Minoxidil的生髮水，理論上，效果當然會更好，但有否需要，則是看個人狀況。

      一般來說，口服藥的藥效，已足夠控制情況，我就是這樣啦。
      但如果掉髮比較嚴重，則可能需要生髮水輔助。

      無論如何搭配、用哪一種，都要長期使用，才看到效果。
      如有疑慮，建議先找醫生諮詢喔。

      感謝你的留言！

      回覆

  61. 版主您好,
    近日在某間生髮診所剛買入一盒波斯卡, 要價1000, 請問這是公定價嗎?
    另看到您文中註明肝功能不好者不宜, 所以若有B肝帶原最好不要吃嗎?
    謝謝~

    回覆

    1. 朋大友告訴，波斯卡 一盒600/吃120天。
      這類藥物，不同地方是不同價錢的。

      關於肝功能，用藥前請先諮詢醫師啊。
      請問大大是已經做了植髮手術？

      回覆

      1. 我自己打去問藥局也是說600.
        那時會直接在診所買是因為他們說這一定要有醫師處方, 必須在醫療院所才能買
        但後來覺得他們說的不是實話, 感覺不太好~~

        醫師說不會影響身體健康, 但我還是有點擔心, 畢竟是要長期吃.

        我沒有植髮喔, 目前處於多研究資訊的階段, 連已買的藥也還沒決定要不要吃..

        回覆

        1. 價錢：不同藥局不同價錢，有人買過500、400的，要多跑幾家比價喔。

          處方：診所沒騙你，有時候有些藥局沒有遵守規定啊。

          副作用：（我假設你是女生）準備懷孕/懷孕中不要吃。只要份量適當，基本上這藥沒問題。如果真的遇到副作用，大多數情況是停藥就好。

          本文有些醫學報告連結，你可以點擊閱讀，知道更多^^

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  62. 謝謝版主~
    我是女生沒錯, 沒有要懷孕, 只是因B肝帶原所以有擔憂.

    目前還是沒決定要吃藥, 但診所無法退換貨.
    請問若決定不吃, 是否能在這裡出售呢?

    回覆

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