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新髮靈/適尿通是抗禿神藥?Dutasteride vs Finasteride 哪更有效?

新髮靈=抗禿的最後救贖。Dutasteride vs Finasteride 藥效大比拼

【2019 年 12 月 10 日更新】
因廠商產線調整,新髮靈目前已停產,想服用 Dutasteride 的髮友,可改買「適尿通」,它的成分與「新髮靈」非常接近,只是劑量不一樣,大部分藥局有售。

前言

髮際線不斷後移、稀疏的男士,很多都會積極尋找最有效的藥物,希望頭髮長回來。

本人曾經大量掉髮,現在服用 Finasteride (坊間商品名稱:柔沛/保康絲) 控制,效果不錯,可是此藥不是對所有人起作用,所以近年推出的 Dutasteride (坊間商品名稱:新髮靈),是少數人的最後希望,我也有朋友正在服用。

在選擇要吃哪一種藥以前,我們要先了解脫髮成因,以及 Dutasteride 是怎麼來的。

影片介紹 (Video in English)

本文訊息量大,如果想練習英語聽力不想看大量文字,請欣賞以下影片 (自行打開字幕)。

This video is about whether Dutasteride or Finasteride is a better option for hair loss.

認識脫髮

年齡

雄性禿是男性最常見的脫髮類型,受遺傳影響,大約 30% 的 30 歲雄性禿患者,頭髮在太陽穴和頭部開始稀疏,頭皮中間逐漸形成禿頂。到 60 歲時,幾乎所有患者都會掉頭髮。

患者頭髮從濃密到掉光,一般需要 15-25 年,但部分男士因為體質關係,不到 5 年就會全禿。

Prince Williams-hair transformation
威廉王子的頭髮變化
Prince Williams – hair transformation
威廉王子的頭髮變化

成因

雄性禿患者,本身睪酮 (testosterone) 水平正常,可是頭皮中的細胞,將睪酮轉化為另一種激素-二氫睪酮 (英文:Dihydrotestosterone,簡稱 DHT)。

受影響的頭皮毛囊,對 DHT 變得更加敏感並收縮。當毛囊收縮時,每根新的頭髮都變得幼小,生長的時間也較短,直到頭髮不再生長為止。

目前尚未清楚為什麼只影響頭皮,而不影響面部或身體毛髮,但已經確定這種情況是遺傳的,並且鑑定出各種基因。

檢查你的掉髮程度

你有禿頭嗎?你怕禿頭嗎? 找對治療方法,頭髮就會一直濃密健康!

Dutasteride (度他雄胺) 介紹

藥效如何被發現

治療良性攝護腺肥大 (BPH, benign prostatic hyperplasia) 和相關症狀的藥物 Avodart (適尿通),全球流通多年,因其成分 Dutasteride 可抑制 DHT 生長,而被發現有治療掉髮功效。

Avodart (適尿通)
Avodart (適尿通)

隨後,有藥廠研發了 Nuvaniv (新髮靈),於 2017 年 11 月正式上市,雖然它跟適尿通的成分與劑量相同,但適應症 (用途) 不一樣。

Nuvaniv (新髮靈)
Nuvaniv (新髮靈)

適尿通 (Avodart) 是治療攝護腺 (前列腺) 肥大;新髮靈 (Nuvaniv) 是治療雄性禿。

Dutasteride vs Finasteride

Dutasteride 能阻止睪酮轉化為 DHT 之第一型及第二型 5-alpha-reductase 同功異構酶,有助於毛囊恢復正常。

而 Finasteride (非那斯特萊) 只能阻止第一型 5-alpha-reductase 同功異構酶。
(看我的用藥效果)

換句話說,Dutasteride 比 Finasteride 更有效阻斷 DHT,從而促進頭髮生長。

Finasteride
Finasteride

臨床診斷和研究報告也顯示,無論醫生觀察到的頭髮數量,以致患者的主觀感受,服用 Dutasteride 比 Finasteride 效果更好。

Dutasteride vs Finasteride
Dutasteride vs Finasteride

(資料來源:IJDVL, Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology)

如何服用

每天一顆膠囊 (0.5毫克),餐後服。

注意事項

一旦停止服用,脫髮過程將再次出現,所以要持續吃藥,以保持效果。

案例分享

示意圖片,非案例本人

有一位掉髮範圍比較大的朋友,除了植髮 4000 株,醫師也根據他的狀況,建議每星期 2 次服用 Dutasteride,5 次服用 Finasteride。

截至本文發表時,他植髮及服藥約 5 個月,髮量比植髮前多了 6 成,狀況明顯改善,也會愈來愈好 。

醫生跟他說,新髮靈藥效是最好,最好每天都吃,但藥費頗貴,一個月要接近 NTD$2000 (HKD$500),所以建議他一星期兩天吃新髮靈 (Dutasteride),五天吃南光快得 (Finasteride),比較經濟。

*服用任何藥物前,請先諮詢專業醫生意見。

延伸閱讀: 【植髮心得】如何挑選植髮醫師? 有國際專業資歷最可靠

Dutasteride 會使身體其他部位長毛髮?

不會,Dutasteride 只針對頭皮上的頭髮。

服用 Dutasteride 安全嗎?

此藥面世日子尚短,所以暫無長期研究,但已肯定,短期內服用是安全的。
以下是服用時要注意的事項。

避免捐血

服用 Dutasteride 之男性,在其最後一次用藥後至少 6 個月內不應輸血,避免懷孕的女性接受輸血而吸收到 Dutasteride。

對攝護腺癌篩檢之影響

連續三個月服用 Dutasteride,會影響血清 PSA 濃度,影響攝護腺癌篩檢數據。
(PSA=攝護腺特異抗原=Prostate Specific Antigen)

如果服用此藥期間,要到泌尿科求診,請記得向醫生報告,以免發生誤診情況。

(資料來源:臺灣光田綜合醫院)

可能引起的副作用

此藥常見的副作用為:陽痿 (1-5%)、性慾降低 (3%)、男性乳房增大脹痛 (5.1%)、射精困難 (0.1-1.4%)、精液數量減少等。

這些副作用,與 Finasteride 相若,一般可於停藥後不久消除,如果沒有或感到困擾,應該通知醫生。

(資料來源:全球華人藥物資訊網)

適宜服用 Dutasteride 的情況

服用 Finasteride 後作用有限/沒有效果,可考慮服用 Dutasteride,因為研究顯示,Dutasteride 比 Finasteride 更有效,即便少數人可能產生的副作用,症狀也是可預期且相近。

應停止服用 Dutasteride 的情況

女性正在懷孕/有可能懷孕時,請勿服用 Dutasteride (Finasteride 也不可以)。

正在計劃與伴侶生育的男士,請考慮停止服用 Dutasteride,因為它會減少精子數量,可能減低受孕機會。

總結

最後救贖?

雖然 Dutasteride 整體表現比 Finasteride 優勝,但因面世時間較短,所以只確定短期服用沒問題,目前臺灣、日本及韓國,也已批准用於抗禿髮用途,惟美國 FDA 現只認可它治療攝護腺 (前列腺) 相關疾病,尚未核准它的抗禿用途。

即便如此,很多久醫未癒的髮友,都視 Dutasteride 為最後救贖。

知道它很好,但藥費太高了…

每個人身體狀況不同,本人服用 Finasteride 已經足夠,可是身邊有些正在掉髮的朋友,曾被醫生建議每天服用新髮靈 (Dutasteride),但因售價偏貴 (約 NTD$2000/月),一直在猶豫,頭髮也一直在掉……

折衷辦法

如果你也正面臨這情況,可以考慮不同的治療方式,譬如:

Dutasteride (新髮靈) + Finasteride (柔沛/保康絲);
Finasteride (柔沛/保康絲) + 含 Minoxidil 的生髮水 (落建/倍健)
或其他方法,來減輕藥費負擔,但……

效果有機會打折
效果有機會打折
效果有機會打折

再提醒大家一次:
每個人身體狀況不同,服用任何藥物前,請先諮詢醫生意見,深入了解,以達到最佳治療效果。

想知道更多植髮資訊、優惠活動或任何疑問
歡迎私訊 或 Email: info@gethairpro.tw

More information of hair transplant, please inbox or email us: info@gethairpro.tw

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128 thoughts on “新髮靈/適尿通是抗禿神藥?Dutasteride vs Finasteride 哪更有效?”

  1. 原來還有這些抗禿藥物還真酷,也感覺很有用

    雖然可惜還是有一些看起來有點恐怖的副作用

    就希望未來會有更安全有效的藥物上市

    感謝版主的比較與分享~

    1. 現在這些已經蠻安全啦,當然每個人體質不同,即便科技再進步也很難做到百分百沒副作用,所以用藥前講先諮詢醫師意見,增加治療的成功機會。
      謝謝大大來留言啊!

  2. 請問,我是男性,有雄性禿已經很多年,目前計劃生育,除了精蟲數量減少之外,會對胎兒造成影響嗎?如畸胎等⋯⋯

    1. 你好Jerry,謝謝您的提問。

      分享一則臺北榮民總醫院的醫學發表:

      //根據目前所蒐集相關的臨床使用結果,finasteride對於男性生育方面的影響仍未完全瞭解,且男性使用此藥時對胎兒的安全性亦未確立,若擔心服用finasteride影響懷孕,可進一步與醫生討論再決定是否停藥。

      Finasteride會通過胎盤,在美國藥物食品管理局之懷孕藥品分級為X級 (禁用於懷孕婦女);澳洲藥物評估委員會之懷孕藥品分級亦列為X級 (高度危險引起胎兒永久性傷害,因此懷孕或即將懷孕之婦女不應使用)。但目前finasteride並未核准用於女性,也沒有懷孕婦女使用finasteride的相關報告。Finasteride錠劑具有膜衣包覆,因此即使觸摸到錠劑、由皮膚吸收的機率相當低,但懷孕女性仍不宜接觸壓碎或破損的錠劑。//

  3. 真的不知道服用 Dutasteride 會比 Finasteride 效果更好ㄟ,如果沒有版主的介紹,我可能不會知道 Dutasteride ,我要去詢問醫師看看我適不適合服用 Dutasteride,感謝版主愛心的分享。

  4. 想請教版主,
    若購買並服用市面上銷售的適尿通(GSK出廠)/ Dutasteride 0.5mg等同新髮靈的成分和劑量,請問是否可視為新髮靈來服用呢?

  5. 想請問我只吃了三分之一顆波斯卡,立馬無法勃起,是不是太誇張了?
    有其他醫生說一開始可能會這樣但持續服用其實有機會改善是真的還假的?
    我看面前上市面上所有的抗禿藥都有機率導致陽痿這很可怕耶!

    1. 如有發現身體異常,請立即停藥,並諮詢醫生意見。
      一般來說,服用抗掉髮藥物Finasteride/Dutasteride人士之中,只有個位數%的會產生性功能障礙副作用,且停藥後一小段時間後會自動康復。
      希望G.Hung你只是心理作用而已。

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